Her diş hekiminin diş kliniği ya da diş polikliniği açmak için uyması gerekli fiziki şartlar bulunmaktadır. Bu fiziki şartlar yalnızca diş kliniğinin demirbaşlarını ya da dekorasyonunu değil, diş kliniğinde kullanılan aletler ve cihazların yanı sıra ve diş kliniğinin ölçülerini de kapsamaktadır. Resmi Gazete'de 06.10.2022 tarihinde yayınlanan Ağız ve Diş Sağlığı Sunan Özel Sağlık Kuruluşlarına Yönelik Yönetmelik ile de bu standartlar diş muayenehaneleri, diş poliklinikleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ve diş hastaneleri için yenilenip, yürürlülüğe koyulmuştur. Buna uygun olarak;
-min.jpeg)
Bu makalemizde, diş kliniği açmak isteyen hekimlerimizin, veyahut mevcut kliniklerini büyütmek niyetinde olan hekimlerimiz için yeni yönetmeliğe göre diş kliniği nasıl olmalı konusunu örneklerle ifade edeceğiz.Diş kliniği açmak için gerekli tüm adımlar (örn., nereye başvurmalısınız, hangi belgeleri temin etmelisiniz vb.) için Diş Kliniği Açmak: A'dan Z'ye Diş Kliniği Açma Rehberi makalemizi de kesinlikle okumanızı tavsiye ediyoruz.
Ağız ve diş sağlığı hizmeti sağlayan özel sağlık kuruluşları için tesis, hizmet, ve personel açısından ülke çapında belirli bir standardın belirmesini amaçlayarak T.C. Sağlık Bakanlığı yeni bir yönetmelik yayınladı.
Bu yönetmelikle, diş kliniklerinin kuruluşu (ruhsat vb. kayıtlar), faaliyetleri, kapanışları, denetimleri ve diğer konulara dair usul ve esaslar belirlenmiş ve ülke çapındaki diş kliniklerinin bu koşulları sağlaması zorunlu kılınmıştır. Bu noktada, bir diş muayenehanesinin (ya da diş hastanesi vb.) faaliyetlerini gerçekleştirebilmesi adına ruhsat alabilmesi için yönetmelikte belirlenen diş kliniği açmak için gerekli fiziksel şartları da inceleyelim.
-min.jpeg)
Yönetmeliğe göre tüm ağız ve diş sağlığı hizmeti sağlayan özel kuruluşların tasarımında, aşağıdaki fiziki standartlar ortak ve zorunludur.
Yönetmeliğin 3. bölüm 7. maddesine göre, diş muayenehanesi, polikliniği, merkezi, ve hastanesinde hastaların ve personelin kullanacağı bütün alanların uygun bir şekilde havalandırılması ve yeterli aydınlatılması gerekmektedir.
Tüm sağlık kuruluşlarında yeterli hijyenin sağlanması en önemli konulardan biridir. Bu sebepten ötürü, salgın hastalık, mikrop vb. yayılımı önlemek adına diş hekimi muayenehaneleri, poliklinikleri ve ağız ve diş sağlığı hizmeti veren hastanelerde de kolay temizlenebilir ve dezenfekte edilebilir yüzey malzemesi seçilmelidir (örn. ahşap parke gibi zeminlerin cilası dezenfektan malzemeler ile bozulabileceği için, uygun bir tercih olmayacaktır).
Buna göre yönetmelik aşağıdaki gibi kolay dezenfekte edilebilir yüzey malzemelerinin diş kliniği içerisinde kullanılmasını önermektedir:
Ağız ve diş sağlığı hizmeti sunan özel kuruluşun sıcaklığını uygun düzeyde tutacak ısıtma ve soğutma sistemlerine sahip olması gerekmektedir.
Ağız ve diş sağlığı hizmeti sağladığınız diş kliniği ya da hastanesine gelen hastalar ve orada çalışan personelin güvenliğini sağlamak ve korumak adına ilgili mevzuattaki tedbirlerin alınması gerekmektedir.
Ağız ve diş sağlığı kuruluşunun büyüklüğü ve oda sayısı fark etmeksizin, tüm oda ve birimlere ait kapılarda, bahsi geçen odanın ve birimin ne amaçla kullanıldığını ifade eden bir tabela bulunmalıdır.
Yönetmeliğe göre, Ek-4'te yer alan asgarî tıbbî cihaz ve donanımın sağlık kuruluşunda bulundurulması zorunluyken, ek olarak da ruhsat için başvururken bu tıbbi cihaz, donanım ve ilaçların listesininin de sunulması gerekir. Elbette, sağlık kuruluşunun büyüklüğüne göre listedeki gerekli araç ve gereçlerin kapsamı değişirken, en minimum olarak muayenehaneler için şu listeyi verebiliriz.
Yalnızca mesleğini serbest olarak icra etme yetkisine sahip diş hekimlerinin açmasına ruhsat verilen muayenehanelerin nasıl olması gerektiği yönetmelikte birim başına gerekli minimum ölçüler verilerek tanımlanmıştır.
Buna uygun olarak, diş kliniğinizi açmadan önce, diş kliniği demirbaşlarının ve kendi istediğiniz diş kliniği dizaynı için ne kadar büyüklükte bir alan tesis etmeniz gerektiğini hesaplamak mümkün.
Fakat, unutulmamalıdır ki yönetmelikte bir diş hekimi muayenehanesi en az kaç m2 olmalıdır diye bir hüküm bulunmamaktadır.
Yönetmeliğin 3. bölümünün 6. maddesine göre, diş hekimi muayenehanesi ve poliklinikler bir müstakil binalarda ya da sağlık hizmeti sunulan birimler bütünlük arz edecek şekilde binaların bir kısmında kurulabilirler.
Yani, bir bina içerisindeki bir dairenin tamamının muayenehane hâline getirilmesi mümkündür.
Türk Diş Hekimleri Birliğinin Yönetmelik Değerlendirmesine göre, bazı sağlık kuruluşlarının eczaneler ile aynı binada veya bahçede olması Eczane ve Eczaneler Hakkında Yönetmelik tarafından yasaklanmış olsa da, diş hekimi muayenehaneleri bu kapsamın dışındadır.
Tedavilerin sağlandığı oda olması itibariyle büyük önem taşıyan muayene odası için de yönetmelikte fiziki şartlar belirtilmiştir. Bu fiziki şartlara göre, bir muayene odasının ölçülerinin en az 12 m2 büyüklüğünde olması gerekmektedir.
Bu en az 12m2 olan muayene odasında ise hasta mahremiyetinin korunması ve uygun muayenenin sağlanması için ses, görüntü ve gürültü açısından düzenlemeler yapılması gerekli kılınmıştır.
Ek olarak, muayene odasında, asgari donanımın yanı sıra, bir adet de lavabo bulunmalıdır.
-min.jpeg)
06 Ekim 2022 sayılı yönetmeliğe göre bir muayene odasında yalnızca 1 tane diş ünitesi bulunabilir. Bir muayenehanede birden fazla diş ünitesi kurulmak isteniyorsa, yine en az 12 m2 ölçülerinde ayrı bir muayene odası oluşturulmalıdır.
Bu hususta, bir diş hekimi başına maksimum 2 diş ünitesi yani 2 muayene odası bulundurulabileceğini hatırlatmakta fayda var.
Yönetmeliğin 8'inci maddesininin 3'üncü bendine göre bir muayenehanede birden fazla diş hekimi müşterek faaliyet gösterebilir. Fakat bunun için her bir diş hekimi için ayrı bir muayene odası tahsis edilmelidir ve her hekim için kendi mevzuatına göre ruhsat düzenlenecektir.
Yönetmelikte hasta bekleme salonu olarak ifade edilen muayenehane bekleme salonunun ölçüsü en az 10 m2 olarak belirlenmiştir. Fakat bu boyut, tek muayene odası olan bir muayenehane için geçerlidir. Muayene odasının artması durumunda, hasta bekleme salonu da en az 5 m2 daha büyütülmelidir.
-min.jpeg)
Yönetmeliğin 3. Bölüm, 8. maddesinin b bendine göre, muayenehanelerin bekleme salonlarında sekreter hizmeti alanı bulunabilir. Yani, muayenehane sekreteri için bir çalışma alanını, aynı bekleme salonu içerisinde herhangi bir ek alan gereksinimi olmadan oluşturabilirsiniz.
Muayenehane bekleme salonu için seçeceğiniz demirbaşların (örn., satın aldığınız cihazlar ve hasta bekleme salonu koltukları vb.) da muayenehanenizin genel tasarımının ana hatlarını ve hasta memnuniyetini de kısmen belirleyeceği için, dilediğiniz dekorasyon, muayenehane açmak maliyetlerini ve bütçenizi de göz önünde bulundurarak, sıfır ya da ikinci el olarak temin edebilirsiniz.
Muayenehanede gerekli hijyenin sağlanması ve el yıkama vb. için bir tane tuvalet bulunmalıdır.
Yönetmeliğe göre diş kliniklerinde sedasyon ya da genel anestezi gerektiren tanı ve tedaviler gerçekleştirilemez. Buna uygun olarak da, sedasyon alanı gibi bir birime gerek yoktur.
Yönetmelikteki geçici madde 1'e göre, yönetmeliğin yürürlüğe girdiği 06.10.2022 tarihinden önce ruhsatlandırılan muayenehaneler (poliklinikler, ağız ve diş sağlığı merkezleri ve diş hastaneleri de dahil) ruhsatlandırıldıkları tarihteki geçerli yönetmeliğin fiziki gerekliliklerine dair hükümlerini takip eder. Fakat, yönetmeliğin yürürlüğe giriş tarihinden önce kurulan muayenehanelerin 31/12/2023 tarihine kadar güncel yönetmeliğin tıbbi donanım ve personel standartlarına dair hükümlerini uygulamaları gerekmektedir.
Ek olarak, yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce ruhsat için başvuru yapan klinikler de, yürürürlükten kaldırılan yönetmeliğin hükümleri hapsamında değerlendirilecektir.
Yönetmelikteki muayenehane kuruluş ve faaliyetine dair yönetmelikte belirtilen fiziki şartlardaki değişiklikler ruhsat tarihine göre uygulanırken, e-Dönüşüm kapsamında muayenehanelerde dijital altyapının kurulup ulusal sağlık sistemi verilerinin Merkezi Ulusal Sağlık Sistemi Veri Tabanına gönderilmesi ve muayenehaneler için faturaların e-SMM Elektronik Serbest Meslek Makbuzu olarak düzenlenmesi tüm muayenehane sahiplerini ilgilendiren bir konudur.
Medicasimple uygulaması ile tek noktadan USS verilerinin gönderimi ve e-SMM düzenlemek mümkün!
