Diş hekiminin diş kliniği ya da diş polikliniğinin açılması için uyması gereken fiziki koşullar mevcuttur. Bu fiziki koşullar yalnızca diş kliniğinin demirbaşlarını ya da dekorasyonunu değil, diş kliniğinde kullanılan aletler ve cihazların yanı sıra ve diş kliniğinin ölçülerini de kapsar. Resmi Gazete'de 06.10.2022 tarihinde yayınlanan Ağız ve Diş Sağlığı Sunan Özel Sağlık Kuruluşlarına Yönelik Yönetmelik ile de bu standartlar diş muayenehaneleri, diş poliklinikleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ve diş hastaneleri için yenilenip, yürürlülüğe koyulmuştur. Buna uygun olarak;
Bu makalemizde, diş kliniği açmak isteyen hekimlerimizin, veya mevcut kliniklerini büyütmek niyetinde olan hekimlerimiz için yeni yönetmeliğe göre diş kliniği nasıl olması gerekir özellikleriyle ifadeler.
Ağız ve diş sağlığı hizmeti sağlayan özel sağlık kuruluşları için tesis, hizmet, ve kişisel açıdan ülke çapında belirli bir standardın belirlenmesini amaçlayarak TC Sağlık Bakanlığı yeni bir yönetmelik yayımladı.
Bu düzenlemeyle, diş kliniklerinin birimi (ruhsat vb. kayıtları), faaliyetleri, sürdürülmeleri, denetimleri ve diğer konularda usul ve esaslar belirlenmiş ve ülke çapındaki diş kliniklerinin bu koşullarının sağlanması zorunlu kılınmıştır. Bu noktada, bir diş muayenehanesinin (ya da diş hastanesi vb.) faaliyetlerini gerçekleştirmek adına ruhsat alabilmesi için yönetmelikte kayıtlı diş kliniğinin açılması için gerekli fiziksel şartları da inceleyelim.
Yönetmeliğe göre tüm ağız ve diş sağlığı hizmetini sunan özel programların tasarımında, aşağıdaki fiziki standartlar ortak ve zorunludur.
Yönetmeliğin 3.bölüm 7.maddesine göre diş muayenehanesi, polikliniği, merkezi, ve hastanelerde hastaların ve hastalıkların kullanacağı, bütün cihazların bir şekilde havalandırılması ve yeterli aydınlatılması gerekmektedir.
Tüm sağlık sorunlarıda yeterli hijyenin sürdürülmesi en önemli sistemin bir parçasıdır. Bunun karşılığında, finansal olasılıklar, mikrop vb. yayılımı engellemek adına diş hekimi muayenehaneleri, poliklinikleri ve ağız ve diş sağlığı hizmeti veren hastanelerde kolayca temizlenebilir ve dezenfekte edilebilir hijyenik malzeme seçilmelidir (örn. ahşap parke gibi zeminlerin cilası dezenfektan malzemeleri ile bozulabileceği için, uygun bir tercih yapılmayacaktır).
Buna göre yönetimlik aşağıdaki gibi kolay dezenfekte edilebilir bulaşık malzemelerinin diş kliniğini bünyesinde önermektedir:
Ağız ve diş sağlığı hizmeti sunan özel bileşenlerin uygun düzeyde tutacak ısıtma ve soğutma sistemlerine sahip olması gerekmektedir.
Ağız ve diş sağlığı hizmetinin sağlanmasız diş kliniği ya da hastaneye gelen ürünler ve orada çalışır durumda olanları sağlamak ve korumak adına ilgili mevzuattaki uygulamaların hazırlanması gerekmektedir.
Ağız ve sayısı diş sağlığı sağlığının büyüklüğü ve oda farkı olmaksızın, tüm oda ve birimlere ait kapılarda, Besin geçişi ve birimin ne amaçla kullanılmasını ifade eden bir tabela bulunmalıdır.
Yönetmeliğe göre, Ek-4'te yer alan asgarî tıbbî cihaz ve donanımın sağlık sisteminde bulundurulması zorunluyken, ek olarak da ruhsat için başvururken bu tedavi cihazı, donanım ve donanım listesinin de özellikleri gerekir. Elbette sağlık düzeninin büyüklüğüne göre listedeki gerekli araç ve gereçlerin kapsamı değişirken, en az olarak muayenehaneler için şu listeyi verebiliriz.
Yalnızca mesleğini serbest olarak icra etme yetkisine sahip diş hekimlerinin açmasına ruhsat verilen muayenehanelerin nasıl olması kurallı olarak birim başına gerekli minimum ölçüler ayarlandık.
Buna uygun olarak, diş kliniğinizi açmadan önce, diş kliniği demirbaşlarının ve kendi istediğiniz diş kliniği tasarımı için ne kadar büyüklükte bir alan kurulum planlamasını planlamak mümkündür.
Ancak, ki düzenlemede bir diş hekimi muayenehanesi en az kaç m2 olmalıdır diye bir hüküm mevcut değildir.
Yönetmeliğin 3. bölümünün 6. maddesine göre , diş hekimi muayenehanesi ve poliklinikler bir müstakil binalarda ya da sağlık hizmeti içeren birimler bütünlük arzı devam edecek şekilde bölümlerin bir kısmında kurulabilirler.
Yani, bir bina içindeki bir dairenin tamamının muayenehane hâline getirilmesi mümkündür.
Türk Diş Hekimleri Birliğinin Yönetmelik Değerlendirmesine göre, bazı sağlık kuruluşlarının eczaneleri ile aynı binada veya bahçede olması Eczane ve Eczaneler Hakkında Yönetmelik tarafından yasaklanmış olsa da, diş hekimi muayenehaneleri bu kapsamın dışındadır.
Tedavilerin sağlandığı oda olması sonucunda büyük önem taşıyan muayene odası için de yönetmelikte fiziki özellikler belirtilmiştir. Bu fiziki şartlara göre, bir muayene odasının ölçülerinin en az 12 m2 büyüklüğünde olması gerekmektedir.
Bu en az 12m2 olan muayene odasında ise hasta mahremiyetinin korunması ve uygun muayenenin yürütülmesi için ses, görüntü ve gürültü açısından düzenlemelerin yapılması gerekli kılınmıştır.
Ek olarak muayene odası, standart donanımın yanı sıra, bir adet de lavabo bulunmalıdır.
06 Ekim 2022 sayılı yönetmeliğe göre bir muayene odasında yalnızca 1 tane diş ünitesi bulunabilir. Bir muayenehanede birden fazla diş ünitesi kurulmak isteniyorsa, yine en az 12 m2 ölçülerinde ayrı bir muayene odası oluşturulmalıdır.
Bu husus, bir diş hekimi başına en fazla 2 diş ünitesi yani 2 muayene odasında bulundurulabileceğini hatırlatmakta fayda var.
Yönetmeliğin 8'inci maddesinin 3'üncü bendine göre bir muayenehanede birden fazla diş hekimi müşterek faaliyet gösterebilir. Ancak bunun için onun bir diş hekimi için ayrı bir muayene odası tarifeleri zorunludur ve onun hekimi için kendi mevzuatına göre ruhsatlandırılmıştır.
Yönetmelikte hasta bekleme salonu olarak kullanılan muayenehane bekleme salonunun fiyatları en az 10 m2 olarak belirlendi. Fakat bu boyut, tek muayene odası olan bir muayenehane için geçerlidir. Muayene odasının büyümesi durumunda, bekleme salonu da en az 5 m2 daha büyümelidir.
Yönetmeliğin 3. Bölüm, 8. maddesinin b bendine göre muayenehanelerin bekleme salonlarında sekreterlik hizmeti alanı bulunabilir. Yani muayenehane sekreteri için bir çalışma talimatı, aynı bekleme salonu içerisinde herhangi bir ek alan olmadan oluşturabilirsiniz.
Muayenehane bekleme salonu için seçeceğiniz demirbaşların (örn., satın alma cihazları ve hasta bekleme salonu koltukları vb.) da muayenehanenizin genel tasarımının ana hatlarını ve hasta tarafından de belirleneceği için, gideceğiniz dekorasyon, muayenehane açma maliyetlerini ve bütçenizi de göz önünde bulundurarak, sıfır ya da ikinci el olarak temin edebilirsiniz.
Muayenehanede gerekli hijyenin sağlanması ve el yıkama vb. için bir tane tuvalet bulunmalıdır.
Yönetmeliğe göre diş kliniklerinde sedasyon ya da genel anestezinin dağıtımı ve tedaviler gerçekleştirilemez. Buna uygun olarak, sedasyon alanı gibi birime gerek yoktur.
Yönetmelikteki geçici madde 1'e göre, yönetimin kayıt altına alındığı 06.10.2022 tarihinde ruhsatlandırılan muayenehaneler (poliklinikler, ağız ve diş sağlığı merkezleri ve diş hastaneleri dahil) ruhsatlandırıldıkları tarihte geçerli yönetmeliğin fiziki gerekliliklerine ilişkin kuralları takip eder. Ancak, yönetimin şifresi giriş işlemleri yapılmadan önce muayenehanelerin 31/12/2023 tarihine kadar güncel yönetmeliğin tıbbi donanım ve personel kurallarıyla ilgili hükümlerini uygulamaları gerekmektedir.
Ek olarak, yönetimin ayrıntılarına girilmeden önce lisans için başvuruda bulunan klinikler de, yasal olarak kaldırılan düzenleme kuralları hapsamında değerlendirilecektir.
Yönetmelikteki muayenehane kuruluş ve faaliyetine ilişkin yönetimde belirtilen fiziki koşullardaki değişiklikler ruhsata göre uygulanırken, e-Dönüşüm kapsamında muayenehanelerde dijital altyapının kuruluş ulusal sağlık sisteminin verilerinin Merkezi Ulusal Sağlık Sistemi Veri Tabanına kayıtlı ve muayenehaneler için faturaların e-SMM Elektronik Serbest Meslek Makbuzu olarak muayenehanelerde tüm muayenehanelerini dikkate aldıklarını birleştirir.
Medicasimple uygulaması ile tek noktadan USS verilerinin gönderimi ve e-SMM düzenlenmesi mümkün!
.svg)
